Razonamiento clínico de la Columna Cervical


Rafael Torres Cueco
Graduado en Fisioterapia.
Licenciado en Antropología Social y Cultural.
Dr. en Ciencias de la Salud (Neurociencia).
Profesor Titular de la Universidad de Valencia.
Presidente y fundador de la Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor SEFID.
Su principal interés es la aplicación de los avances en neurociencia en el tratamiento del dolor crónico.
Imparte formación de postgrado en distintas universidades sobre tratamiento del dolor complejo, del dolor pélvico crónico, tratamiento de la columna vertebral y del dolor orofacial
Es el introductor en España de la educación en neurociencia y del abordaje biopsicosocial en el tratamiento del dolor.
Introducción:
La columna cervical es quizás la región de la columna más apasionante, tanto por la complejidad como por la variedad de cuadros clínicos que presenta. El dolor cervical es una queja relativamente frecuente, llegando a afectar al 70% de los individuos en algún momento de su vida.
Este curso responde a una necesidad observada en la práctica clínica y en los años dedicados a la docencia. La práctica clínica requiere de una continua actualización de conocimientos en un mundo, como el de la ciencia, sometido a cambios constantes. Sin embargo, el acceso a los conocimientos que van apareciendo es una ardua tarea, dado el impresionante volumen de publicaciones que aparecen cada año. Otro problema con el que se enfrenta el clínico es la dificultad que supone extraer, de las publicaciones existentes, la información verdaderamente relevante para su práctica cotidiana.
El fisioterapeuta se ha convertido en un profesional de primera intención, ya que muchos pacientes acuden directamente a él en busca de una solución a su problema. Para poder asumir este reto, el fisioterapeuta debe convertirse en un verdadero clínico y no en un mero ejecutor de técnicas. Para ello, es necesario disponer de una base sólida de conocimientos actualizados y relevantes, basados en la evidencia científica, sobre los distintos síndromes clínicos que puede presentar un paciente con dolor cervical.
El objetivo de este curso es proporcionarle al fisioterapeuta los conocimientos necesarios que le permitan reconocer los diferentes síndromes clínicos que puede presentar un paciente con dolor cervical, aprendiendo a analizar la información extraída de la anamnesis y la exploración física. En este curso se da mucha importancia a aprender a interpretar pruebas de imagen fundamentalmente de resonancia magnética.
Objetivos del curso:
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Conocer los principales síndromes clínicos que puede presentar un paciente con dolor cervical y saber reconocerlos mediante una evaluación clínica adecuada.
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Conocer los principales indicadores clínicos de la anamnesis y la exploración física de los diferentes síndromes clínicos de la región cervical
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Saber el papel de las técnicas complementarias, fundamentalmente de resonancia magnética, en los diferentes síndromes clínicos de la columna cervical.
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Identificar las principales banderas rojas de la región cervical.
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Aprender a realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías que refieran síntomas a la columna cervical.
Contenido:
Patrones de dolor de la columna cervical
Dolor Discogénico:
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Características especiales de la anatomía y de la biomecánica de la columna cervical
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Dolor discogénico y patrones de inervación
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Concepto de DDI
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Patrones de dolor discogénico
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Manifestaciones clínicas de la cervicalgia discogénica
Artropatía facetaria y dolor
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Prevalencia
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Inervación de las articulaciones cigapofisarias
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Fisiopatología del dolor facetario
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Características del dolor cigapofisario
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Síndrome facetario y radiculopatía
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Síndrome facetario y cefalea
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Exploración física de la artropatía facetaria
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Práctica de interpretación de pruebas de imagen de la artropatía facetaria
Dolor radicular y Radiculopatía cervical
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Fisiopatología del dolor radicular
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Anatomía del foramen y de sus elementos neurales
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Cervicobraquialgía radicular por hernia discal: datos relevantes de la anamnesis
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Cervicobraquialgia por estenosis del canal lateral
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Cambios involutivos/degenerativos
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Estenosis foraminal como condición dinámica
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Fisiopatología de la estenosis de canal
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Manifestaciones clínicas. Diferencias entre la Radiculopatía por hernia de disco y por estenosis del canal lateral.
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Historia natural de la radiculopatía degenerativa
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Diagnóstico de las cervicobraquialgias
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Otras patologías que puede simular la clínica radicular cervical
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Exploración física del dolor discogénico y de la radiculopatía cervical: Inspección. Actitud antálgica, Patrones de dolor radicular, Test de provocación, Exploración neurológica
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Clasificación en pruebas de imagen de la radiculopatía cervical
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Práctica de interpretación de pruebas de imagen de la patología del disco cervical
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Indicaciones de la cirugía
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Síndromes del Desfiladero Torácico
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Controversias
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Anatomía del Desfiladero Torácico: Triángulo interescalénico, Espacio costoclavicular, Espacio retropectoral.
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Etiología de los síndromes de desfiladero torácico
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Clínica del Síndrome del Desfiladero Torácico: Síndrome neurogénico, Síndrome venoso y Síndrome arterial
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Exploración física del TOS: Tests de provocación, Tests neurodinámicos
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Interpretación de Pruebas de imagen
Cefalea Cervicogénica
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Clasificación Internacional de las Cefaleas
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La Cefalea Cervicogénica y sus controversias
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Inervación del raquis cráneo-vertebral
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Fisiopatología de la CC
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Criterios Diagnósticos: Cervicogenic Headache Internacional Study Group, Internacional Headache Society 2018
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Diagnóstico diferencia y Criterios diagnósticos de otras cefaleas: Migraña con aura, Migraña sin aura, Cefalea Tipo-Tensión, cefaleas Trigémino-autonómicas: cefalea en racimos, hemicránea paroxística y otras, Neuralgias faciales y craneales.
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Características del dolor en la CC
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Exploración física de la CC
Inestabilidad Cervical
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Cinemática de la unión cráneovertebral
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Patrones de acoplamiento de la columna craneocvertebral
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Inestabilidad de la columna craneocervical
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Etiología: Congénita, Inflamatoria, Traumática, Degenerativa
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Evaluación radiológica de la Inestabilidad Craneocervical: Inestabilidad atlanto-occipital e Inestabilidad atlantoaxial, impresión basilar, Anomalías en la segmentación cervical superior, Klippel-Feil, Os odontoideum, fractura del atlas, fractura de odontoides
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Inestabilidad inflamatoria: Artritis reumatoide, Síndrome de Grisel
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Inestabilidad traumática e Inestabilidad postraumática demorada
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Exploración Física de la Inestabilidad Mayor
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Inestabilidad Menor: Exploración Física y Test de inestabilidad menor
A quién va dirigido:
Fisioterapeutas titulados o estudiantes de último curso.
Duración del curso:
Sábado de 9 a 20:30 horas
Domingo de 9 a 17:30 horas
20 horas.
Titulación:
Solicitada la acreditación a la Comisión de Formación Continuada CFC del ministerio de sanidad.
Los créditos CFC son oficiales y tienen la misma validez que los créditos Universitarios a nivel nacional e internacional.
Promoción:
Si eres alumno/a de Fisiocyl tienes un 20% de descuento.
Rellena el formulario y pregúntanos como beneficiarte del desceunto:
Contacto: info [at] fisiocyl.com
Whatsapp: 657614111
Sábado de 9 a 20:30 horas
Domingo de 9 a 17:30 horas
5 y 6 de abril 2025